Как начать ходить после инсульта?
Учимся ходить после инсульта: наиболее эффективные современные методы реабилитации для восстановления навыков ходьбы, утраченных в связи с инсультом.
Обучение больных ходьбе после инсульта — важнейший этап восстановления после инсульта. Реабилитация после инсульта направлена на восстановление нервно-мышечных нарушений, таких как гемиплегия и спастичность, которые обычно негативно влияют на способность ходить. В этой статье рассматриваются эффективные стратегии по восстановлению навыков ходьбы после инсульта. При этом особенно выделяется роль физиотерапии, всевозможных вспомогательных устройств и инновационных технологий.
Какие проблемы, наиболее часто возникают у больных восстанавливающих навыки ходьбы при перенесённом инсульте?
Повреждения, вызванные инсультом, часто приводят к гемиплегии, нарушая мышечную координацию и равновесие. При этом пациент не может полноценно выполнить шаги. Его качает из стороны в сторону, он теряет равновесие. При этом, естественно повышается риск падений.
Туго подвижность, появляющаяся при бездействии или неправильно подобранном плане реабилитации, часто перерастающая в спастику руки или ноги, так же может препятствовать восстановлению алгоритма правильного шага у пациентов.
Решение этих проблем с помощью плановых, регулярных целенаправленных мероприятий имеет большое значение для восстановления способности ходить.
Какие основные методы реабилитации ходьбы применимы сегодня?
Физическая терапия (ФТ) для восстановления после инсульта:
Физическая терапия – это методика где применяются все способы физического воздействия где применимы движение и механическая сила человека. При применении данного метода реабилитации, больной перенёсший инсульт, под контролем реабилитолога – сам планирует, тренирует правильный алгоритм и выполняет движения. Улучшает способность выполнения повседневных задач.
Тренировка алгоритма походки:
Данный метод сосредоточен на оттачивании повторяющихся алгоритмах ходьбы для улучшения нейропластичности.
Укрепляющие упражнения для восстановления ходьбы:
Подводящие к ходьбе вспомогательные упражнения, укрепляют мышцы стабилизирующие корпус человека в вертикальном положении и конечно мышцы нижних конечностей с помощью тренировок с сопротивлением. Широко применяются упражнения с весом тела, дополнительные отягощения (мешочки с песком, утяжелители и т.п.), так же, можно применять в упражнениях резиновые ленты-экспандеры имеющие разную степень нагрузки. Данные подводящие к ходьбе упражнения можно выполнять в различных положениях тела: лёжа, сидя, стоя.
Тренировка равновесия:
Улучшение устойчивости с помощью таких упражнений, как стойка на одной ноге, попеременный перенос веса тела с одной ноги на другую и др.
Применение вспомогательных приспособлений для восстановления ходьбы:
Ортопедические приспособления:
Например, лангетки, ортезы для борьбы с опущением стопы. Ортезы стабилизирующие коленный сустав от внезапного без контрольного сгибания во время выполнения первых шагов.
Средства для ходьбы:
Трости и ходунки обеспечивают поддержку на ранних стадиях восстановления. Трости могут иметь несколько точек опоры (три или четыре), для обеспечения лучшей устойчивости человека. Ходунки могут быть на четырёх ножках, на колёсах (присутствуют тормоза на рукоятках), и комбинированные (впереди колёса, сзади ножки). Ходунки и трости необходимо подбирать опираясь на рекомендации реабилитолога занимающегося с больным. Т.как часто представители больного перенёсшего инсульт приобретают абсолютно неподходящее данному пациенту приспособление.
Робот-ассистированная терапия:
Роботизированные экзоскелеты:
На сегодняшний день, все реабилитационные центры, более или менее серьёзно подходящие к вопросам восстановления инсульта, имеют в своём арсенале такое вспомогательное приспособление как экзоскелет. Данная разработка,получившая в последт довольно широкое распространение помогает последовательно отрабатывать навыки движения при обучении ходьбе. Но, в любом случае положительный эффект достигается на фоне параллельных мероприятий физической реабилитации (лфк, массаж, рефлексотерапия, трудотерапия и т.п).
Тренировки на беговой дорожке с поддержкой веса тела:
Обеспечивает безопасную и интенсивную тренировку ходьбы, при применении поддержки тела и ограничении скорости полотна дорожки.
Нейромышечная электростимуляция:
Функциональная электростимуляция: Оказывает стимулирующее действия, вызывая мышечные сокращения что в свою очередь восстанавливает у пациента чувствительность нервно мышечных связей, утраченную в связи с инсультом.
Медикаментозные вспомогательные средства:
Данные препараты выписываются лечащим врачом неврологом курирующим пациента.
Антиспастические препараты: Помогают справиться с мышечной спастичностью, препятствующей обучению больного ходьбе.
Психологическая поддержка:
Психологическая поддержка близких, людей занимающихся реабилитацией, коллег по диагнозу — очень важна и необходима, для человека восстанавливающегося после перенесённого инсульта.
Заключение
Ранняя индивидуально подобранная реабилитологом и целенаправленная реабилитация, имеет решающее значение для обучения больных ходьбе после инсульта. Сочетание методов физиотерапии, применение вспомогательных технических средств и психологической поддержки, оптимизирует и ускоряет результаты восстановления, способствуя улучшению качества жизни людей, переживших инсульт. Следите за новейшими методами реабилитации, обращайтесь к профессиональным реабилитологам, чтобы ускорить и оптимизировать процессы восстановления, обеспечить наилучший уход за пациентами, которые учатся ходить после инсульта.
Статья подготовлена:реабилитологом Дмитрием Викторовичем
По вопросам проведения реабилитации больных перенёсших инсульт в домашних условиях Вы можете связаться с нами
Выезжаем к пациентам в Раменском районе и окресностях.