Особенности проведения лечебной гимнастики при спастических парезах
Рекомендации и моменты на которые необходимо обращать внимание при занятиях лечебной физкультурой.
- Прекращение занятия при повышении мышечного тонуса При проведении лечебной гимнастики при спастических парезах важно прекращать занятие, если мышечный тонус становится выше исходного уровня. Это позволяет избежать усиления спастичности и обеспечивает безопасность пациента.
- Сочетанные движения в двух и более суставах Сочетанные движения в двух и более суставах применяются только после достижения пациентом полных независимых движений в каждом отдельном суставе. Это предотвращает появление патологических содружественных движений.
- Постепенное увеличение амплитуды движений Увеличение амплитуды движений от незначительной до полного объема должно происходить постепенно по мере наращивания силы мышц. Резкое увеличение нагрузки недопустимо.
- Паузы при утомлении При утомлении пациента после выполнения нескольких повторов одного упражнения необходимо делать 3-5 минутные паузы в положении сидя или лежа. Это позволяет избежать переутомления.
- Контроль дыхания Необходимо контролировать дыхание, чтобы оно было ровным, без задержек и одышки. Нарушения дыхания могут усиливать спастичность.
- Ранний переход к эрготерапии Важен ранний переход от ЛФК к эрготерапии с дальнейшим сочетанным использованием этих методов. Эрготерапия позволяет тренировать бытовые навыки.
- Избегание нежелательных движений Избегайте ряда движений и положений, которые могут усиливать спастичность:
- поднимание согнутой в локте и отведенной руки
- использование лангет на верхней конечности
- занятия с гантелями и другими снарядами паретичной рукой
- сжатие эспандера при невозможности полного разгибания пальцев
- тренировка захвата мелких предметов кистью
- удержание ходунков или трости паретичной рукой
- Профилактика боли в плечевом суставе Профилактика боли в плечевом суставе включает:
- бережное обращение с паретичной рукой
- избегание давления на паретичную руку при пересаживании и подъеме пациентов
- раннее использование пассивных движений паретичной рукой в пределах физиологического объема движений
- ведение занятий ЛФК в сочетании с чередующимся воздействием тепла и холода на область плечевого сустава
- использование поддерживающих приспособлений, таких как подлокотник для выздоравливающей руки
- Электростимуляция и ультразвуковое воздействие Электростимуляция пораженной верхней конечности и ультразвуковое воздействие на область плечевого сустава и близлежащих зон могут быть полезными в лечении пациентов с спастическими парезами.
- Лечение больных после инсульта Лечение больных после инсульта с повышенным мышечным тонусом и болевыми симптомами является важной частью комплексного лечения и требует особого подхода. Купирование боли и спастичности после инсульта — одно из важнейших условий повышения эффективности реабилитации, степени восстановления функций пациентов, уровня их социально-бытовой адаптации и, в конечном счете, улучшения качества жизни.
- Рекомендации для пациентов и их родственников Важно дать рекомендации пациенту и его родственникам относительно нежелательных мероприятий при повышении мышечного тонуса. К ним относятся:
- поднимание согнутой в локте и отведенной руки
- использование лангет на верхней конечности
- занятия с гантелями и другими снарядами паретичной рукой
- сжатие эспандера при невозможности полного разгибания пальцев
- тренировка захвата мелких предметов кистью
- удержание ходунков или трости паретичной рукой
Статью подготовил Реабилитолог Дмитрий Викторович
В статье использованы материалы:
https://dzen.ru/a/ZpGEuN7wESxGHsrC
http://cmr55.ru/artical/lechebnaya-fizicheskaya-kultura/https://www.бсмп-уфа.рф/patsientu/shkoly-zdorovya/onmk/425-lfk-pri-narusheniyakh-mozgovogo-krovoobrashcheniya.html